Guía de medidas generales de protección frente al COVID-19 para personal no hospitalario / Guide to general protection measures against COVID-19 for non-hospital personnel

Hace una breve descripción de lo que es el COVID-19 y su modo de contagio, donde además desglosa el comportamiento y medidas que deben ser tomadas en: el hogar (al entrar y estar en casa), si se tiene un enfermo o presunto contagiado, en el trabajo y el vehículo. El objetivo del documento es: disponer de lineamientos básicos y claros para la desinfección personal y así evitar el contagio y propagación del mismo.

Guía práctica para la auto-protección personal frente al COVID-19 / Practical guide for personal self-protection against COVID-19

El documento enumera las medidas de seguridad que deberán seguirse para reducir el riesgo de contagio: cómo colocarse la mascarilla, cómo utilizarla mientras se la tiene, cómo lavarse las manos adecuadamente, las medidas de saneamiento que deberán seguirse en casa, trabajo, vehículo y si se tienen contagiados de COVID 19 en casa.

Guía sobre equipo de protección personal y procedimientos para instalaciones no hospitalarias / Guidance on Personal Protective Equipment and Procedures for Non-Hospital Facilities

El documento está pensado en el personal de salud, desde los administrativos, pasando por el personal de mantenimiento, hasta quienes están en primera fila de riesgo. La idea es implementar una serie de medidas para contrarrestar, contener o evitar la propagación del COVID-19.

Guía de medidas generales de bioseguridad en centros de atención de niños, niñas y adolescentes / Guide to general biosafety measures in child and adolescent care centers

La guía enumera y describe las normas generales de seguridad para instituciones de educación, atención y cuidados de niños, niñas y adolescentes que darán soporte a la seguridad interna de cada una de ellas. Incluye recomendaciones sobre los protocolos internos para ingreso, permanencia y retiro de niños, padres, trabajadores y visitantes.

Desinfección de ambientes en edificaciones y vehículos / Disinfection of environments in buildings and vehicles

El documento aborda, particularmente la fórmula y concentraciones adecuadas para la elaboración de productos de saneamiento, como medida para contrarrestar, contener o evitar la propagación el COVID-19. Incluye las características de algunas soluciones desinfectantes como: Amonio Cuaternario e Hipoclorito de Sodio.

Uso de equipo de protección personal para actividades administrativas y de mantenimiento en ambientes no hospitalarios / Use of Personal Protective Equipment for administrative and maintenance activities in non-hospital environments

Propone, implementa y describe las medidas para la prevención de riesgo por COVID 19, reforzando las normas ya implementadas en los trabajadores administrativos y técnicos del propio Ministerio de Salud. El objetivo del documento a nivel nacional es: establecer las características técnicas y normativas de los elementos de protección personal- EPP - que constituyen el equipo de prevención de los trabajadores expuestos a factores de riesgo durante el desarrollo de su trabajo.

Recomendaciones para ampliar el acceso para el lavado de manos y su uso apropiado, 4 de mayo del 2020 / Recommendations to expand access to hand washing and its proper use

La promoción del lavado de manos es fundamental para minimizar la transmisión de SARS-COV-2 y para salvar vidas. Una de las maneras más frecuentes de trasmisión de SARS-COV-2 es a través de manos contaminadas al tocarse la boca, la nariz y los ojos. También se puede transferir el virus de una superficie a otra a través de las manos contaminadas. Acceso gratuito y uso mandatorio de estaciones de lavado de manos ayudaría a minimizar la transmisión del virus de COVID y a salvar vidas.

Promoting handwashing is essential to minimize transmission of SARS-COV-2, the virus that causes COVID-19, and to save lives. One of the most commons ways of transmission of SARS-COV-2 is from contaminated hands touching the mouth, nose and eyes. The virus can also be transferred from one surface to another through contaminated hands. Free access and mandatory use of handwashing stations would help to minimize SARS-COV-2 transmission and save lives.

Recomendaciones para medidas de salud pública ambiental durante la sequía y la conservación de agua, 11 de mayo del 2020 / Recommendations for Environmental Public Health Measures during Drought and Water Conservation, 11 May 2020

Proporcionar acceso universal a las estaciones públicas de higiene de manos, con indicaciones precisas para su uso correcto. •Garantizar el suministro continuo de agua segura en las instalaciones de salud. •Asegurar que las instalaciones de atención a largo plazo y los espacios comunitarios cerrados tengan un suministro continuo de agua segura. •Asegurar el acceso de agua segura a no más de 500 metros de la residencia. •Abogar para el acceso continuo de agua segura para toda la población. •Instalar tanques de almacenamiento temporales en áreas desatendidas y donde haya un servicio interrumpido, con niveles de cloro residual de 0,5 mg/L. •Asegurar que los tanques de agua y los camiones cisterna tengan un nivel de cloro residual de 0,5-1 mg/L. •Asegurar que el nivel de cloro residual en todo el sistema de suministro y en el punto de uso es de 0,5 mg/L. •Fortalecer las acciones de vigilancia de la calidad del agua, especialmente en las zonas más afectadas. •Promover el almacenamiento seguro de agua en los hogares, como tanques elevados con tapas y grifos. •Promover tecnologías de bajo costo para garantizar la calidad del agua, como los filtros de agua domésticos. •Realizar la coordinación del sector salud, con el sector de agua y otros sectores relevantes para definir e implementar las intervenciones. •Abogar por la participación intersectorial (por ejemplo, sector del agua, agricultura) en los comités de emergencia y desastre de los paises. •Reparar las tuberías con fugas. •Establecer una prohibición sobre el uso de mangueras. • Recomendar el uso de sistemas de inodoros de bajo flujo (por diseño o modernizados) en áreas propensas a la sequía. •Realizar intervenciones de prevención que hayan demostrado ser efectivas contra el SARS-COV-2.

This technical note contains recommendations for the public sector, the community, and health establishments to make rational use of water in conditions of low water availability due to drought.

Medidas de Prevenção e Controle da Infecção por Vírus Respiratórios em Hotéis e Similares / Measures for the Prevention and Control of Respiratory Virus Infection in Hotels and Similar

A fim de evitar ou reduzir, ao máximo, a transmissão pelo novo coronavírus (SARS-Cov-2) e demais vírus respiratórios durante o tempo em que as pessoas estiverem hospedadas, as medidas de prevenção e controle de infecções devem ser implementadas nos estabelecimentos hoteleiros (hotéis, pousadas, hostels e similares) pelos responsáveis e funcionários, juntamente com as medidas de limpeza já comumente realizadas e reguladas por meio da legislação e da vigilância sanitária municipal

Impacto del uso de anillos y uñas esmaltadas en la calidad de la higiene de manos en el personal de salud / Impact of the use of rings and nail polish on hand hygiene quality in healthcare workers

Resumen Introducción: Las infecciones asociadas a la atención de salud son un problema frecuente en el ambiente hospitalario. La higiene de manos es la medida más efectiva para su prevención. El uso de ciertos accesorios en las manos podría disminuir su efectividad y favorecer la transmisión horizontal de agentes infecciosos. Objetivo: Revisar los estudios publicados que evalúan el impacto del uso de anillos y uñas esmaltadas en la calidad de la higiene de manos en trabajadores de la salud. Métodos: Búsqueda no sistemática en base de datos PUBMED/MEDLINE (1978-2018) de estudios en los cuales se mide la calidad de la higiene de manos o lavado quirúrgico, mediante cultivos cuantitativos o tinciones fluorescentes. Resultados: Uso de anillos: Trece de 51 artículos cumplían los criterios de inclusión. Siete fueron realizados en unidades clínicas, y en todos ellos éste se asoció a menor calidad de la higiene de manos (la mayoría de baja calidad). Contrariamente, en tres de cuatro estudios primarios realizados en pabellón (de baja calidad), su uso no impactó en la calidad del lavado quirúrgico. Igualmente, dos revisiones sistemáticas obtuvieron similares conclusiones. Uñas esmaltadas: siete de 54 artículos fueron incluidos. En cuatro hubo resultados discordantes (la mayoría de baja calidad). En un estudio controlado se observó reducción en la calidad del lavado quirúrgico sólo cuando el esmalte estaba dañado. El esmalte gel se asoció a menor calidad de la higiene de manos en dos estudios experimentales. Conclusiones: No existe evidencia de calidad suficiente para asociar el uso de estos accesorios con reducción en la calidad de la higiene de manos. Tampoco queda demostrada su inocuidad. En base a la evidencia disponible (la mayoría de baja calidad), se observó un impacto negativo del uso de anillos en unidades clínicas y también de uñas con esmalte dañado en pabellones quirúrgicos. Se requieren estudios de mejor calidad para abordar estos relevantes tópicos.

Abstract Background: Health-care-associated infections are a frequent problem in hospital environments. Hand hygiene is the most effective measure to prevent outbreaks. The use of certain accessories could decrease its effectiveness, facilitating horizontal transmission of pathogens. Objective: Analyze the evidence that assess the impact of the use of rings and nail polish on hand hygiene quality in healthcare workers. Methods: Non-systematic search in PUBMED/MEDLINE database (1978-2018) of studies in which the quality of hand hygiene or surgical washing is measured, using quantitative cultures or fluorescent stains. Results: Wearing rings: 13 studies met the inclusion criteria. Seven were carried out in general wards. In all of them the use of rings was associated with lower quality of hand hygiene (the majority of low quality). Contrarily, in 3 of 4 primary studies carried out in the operating rooms (of low quality), their use did not affect the quality of surgical washing. Similarly, two systematic reviews obtained similar conclusions. Nail polish: 7 of 54 studies met the inclusion criteria. In four of them there were discordant results (the majority of low quality). One RCT showed a reduction in the quality of surgical washing only when the nail polish was damaged. Gel nail polish was associated with lower quality in two experimental studies. Conclusions: There is insufficient evidence to associate the use of these accessories with the reduction in the quality of hand hygiene. Its safety was not proven neither. Based on the available evidence (the majority of low quality), a negative impact of the use of rings in clinical units and also of damaged nail polish in operating rooms was observed. Better quality studies are required to address these relevant issues.

Hand hygiene in high-complexity sectors as an integrating element in the combat of Sars-CoV-2 / Higiene de las manos en sectores de alta complejidad como elemento integrador en el combate del Sras-CoV-2 / Higiene das mãos em setores de alta complexidade como elemento integrador no combate do Sars-CoV-2

ABSTRACT Objective: to perform a situational diagnosis of the behavior of health professionals concerning hand hygiene practices in highly-complex sectors. Methods: this quantitative and retrospective study was based on reports (2016 and 2017) of Adult and Pediatric ICUs of a Federal hospital in Rio de Janeiro. Results: one thousand two hundred fifty-eight opportunities for hand hygiene were analysed. The chance of professionals sanitizing hands in Pediatric ICUs is 41.61% higher than in Adult ICUs. Concerning proper hand hygiene, the medical team had a 39.44% lower chance than the nursing team. Others had a 30.62% lower chance when compared to the nursing team. The moment "after contact with the patient" presented 4.5275 times the chance in relation "before contact with the patient". Conclusion: in front of hand hygiene recommendations to control COVID-19, diagnostic assessment and previous analysis of the behavior of professionals proved to be positive.

RESUMEN Objetivo: realizar un diagnóstico situacional del comportamiento de los profesionales de la salud con respecto a las prácticas de higiene de manos en sectores altamente complejos. Métodos: estudio cuantitativo, retrospectivo, basado en informes (años 2016 y 2017) de los sectores de UCI Adultos y Pediátricos de un hospital federal en Rio de Janeiro. Resultados: se analizaron 1.258 oportunidades de higiene de manos. La posibilidad de un lavado de manos profesional en la UCI Pediátrica es 41.61% mayor que en la UCI Adultos. Con respecto a la higiene de las manos, el equipo médico tuvo una probabilidad 39.44% menor que el equipo de enfermería y otros tuvieron una probabilidad 30.62% menor en comparación con el equipo de enfermería. El momento "después del contacto con el paciente" fue 4.5275 veces mayor que "antes del contacto con el paciente". Conclusión: contra la recomendación de higiene de manos en el control de COVID-19, la evaluación diagnóstica y el análisis previo del comportamiento de los profesionales resultaron ser positivos.

RESUMO Objetivo: realizar um diagnóstico situacional do comportamento de profissionais de saúde quanto às práticas de higienização das mãos em setores de alta complexidade. Métodos: estudo quantitativo, retrospectivo, baseado em relatórios (anos de 2016 e 2017) dos setores CTI Adulto e Pediátrico de um hospital Federal do Rio de Janeiro. Resultados: analisaram-se 1.258 oportunidades para higiene das mãos. A chance de um profissional higienizar as mãos no CTI Pediátrico é 41,61% maior que no CTI Adulto. Quanto higienizar as mãos adequadamente, a equipe médica obteve chance 39,44% menor que a equipe de enfermagem e outros tiveram chance 30,62% menor quando comparada à equipe da enfermagem. O momento "após o contato com o paciente" apresentou 4,5275 vezes a chance em relação a "antes do contato com o paciente". Conclusão: frente à recomendação da higiene das mãos no controle da COVID-19, avaliação diagnóstica e análise prévia do comportamento dos profissionais demonstrou ser positiva.

Colonización bacteriana después de la aplicación de un programa educativo: estudio cuasi experimental / Bacterial colonization after applying an educational program: A quasi-experimental study

INTRODUCCIÓN: La intervención en poblaciones por medio de programas educativos logra aumentar el conocimiento en un determinado grupo y además, en algunos casos, se logra un cambio de conducta. OBJETIVO: Determinar si el programa educativo de lavado de manos aplicado a los estudiantes de educación secundaria reduce la colonización de bacterias infecciosas en las manos. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio cuasi experimental no aleatorizado mediante muestreo consecutivo a los alumnos del último año de secundaria, quienes fueron divididos en dos grupos de intervención y control, analizados en dos etapas antes y después de la aplicación del programa educativo. Se tomaron las muestras de la mano dominante para el cultivo bacteriano. Además, se aplicó un cuestionario que evaluó los conocimientos sobre higiene de manos antes y después de la aplicación del programa, que estuvo dirigido a mejorar el nivel de conocimiento y de las actitudes de los estudiantes en relación a la higiene de manos. RESULTADOS: De 208 muestras obtenidas los agentes más frecuentes antes y después de la aplicación del programa educativo fueron Staphylococcus epidermidis (39% versus 23%) y Staphylococcus aureus (21%versus15%); el promedio del número de colonias fue 236 y 183 respectivamente (p = 0,35). CONCLUSIÓN: La aplicación del programa educativo logró mejorar el nivel de conocimiento sobre la higiene de manos. Sin embargo, no fue suficiente para reducir la colonización bacteriana, por lo que debería agregarse otras conductas como la supervisión directa.

INTRODUCTION: Educational interventions can raise awareness and understanding in population groups and may help to achieve changes in behavior. OBJECTIVE: To determine if the educational handwashing program applied to high-school students reduces the colonization of infectious bacteria on the hands. METHODS: A non-randomized quasi-experimental study was carried out using consecutive sampling of the students of the last year of high-school who were divided into an intervention group and a control group. Data were obtained before and after the implementation of the educational program. Samples were taken from the dominant hand for bacterial culture, and a questionnaire was applied that assessed knowledge of hand hygiene before and after the program. The program was aimed at improving the level of understanding and attitudes of students regarding hand hygiene. RESULTS: Of 208 samples obtained, the most frequent agents before and after the educational program were Staphylococcus epidermidis (39% versus 23%) and Staphylococcus aureus (21% versus 15%). The average number of colonies was 236 and 183 respectively (p = 0.35). CONCLUSION: The educational program managed to improve the level of understanding about hand hygiene; however, it was not enough to reduce bacterial colonization, so other behaviors such as direct supervision should be considered.

Método pedagógico para el lavado de manos en estudiantes de Odontología. Facultad de Odontología-UNA. Paraguay 2017 / Pedagogical method for washing hands in dentistry student. School of Dentistry-UNA. Paraguay 2017

Objetivo: Evaluar un método pedagógico para la enseñanza del lavado de manos en estudiantes de Odontología. Metodología: Se recurrió a un diseño cuasi experimental, realizado en 2017 en el que participaron 26 estudiantes del 2do año de la cátedra de Odontología de la Facultad de Odontología de la UNA, previa presentación del consentimiento informado, siendo 92% del sexo femenino y 96% diestros. Se realizó la evaluación del lavado de manos utilizando témpera de la marca Artetesco® de color rojo, la cual fue administrada para que se realice un lavado de uso corriente por el estudiante con los ojos cerrados, el resultado fue registrado y posteriormente se enseñó la técnica sistematizada de lavado de manos y se repitió el procedimiento con el mismo material y aplicando la técnica enseñada. Se aplicaron las pruebas de McNemar y Wilcoxon con un nivel de confianza del 95%. Resultados: Las regiones que demostraron diferencia estadísticamente significativa fueron: Dorso interdigital meñique y anular izquierdo (p=0,021), Dorso interdigital medio e índice izquierdo (p=0,039), Dorso interdigital pulgar-índice derecho (p=0,031), Dorso muñeca izquierda (p0,001), Dorso muñeca derecha (p0,001), Dorso uña medio derecha (p=0,012), Dorso interdigital medio-anular derecha (p=0,012), Palmar muñeca izquierda (p0,001), Palmar muñeca derecha (p0,001).Fue estadísticamente significativa la diferencia a favor de que se mejoró el lavado de manos posterior a la intervención. Conclusiones: Todo procedimiento odontológico está ligado en forma inherente a las prácticas de control de higiene, empezando por la higiene de las manos, una de las formas de incluir en la enseñanza de esta práctica, podría ser la utilización de la témpera, pues visibiliza la calidad de la técnica del lavado de manos. Palabras claves: Estudiantes de Odontología, Lavado de manos, Higiene de las manos.

Aim: To evaluate a pedagogical method for the teaching of handwashing in dentistry students. Methodology: A quasi-experimental design was used, made in 2017,in which 26 students from the 2nd year of the Dentistry Department of the Faculty of Dentistry of the National University of Asunción participated, after presentation of informed consent, being 92% female and 96% right-handed. Hand washing evaluation was performed using the Artetesco® brand of red paint, which was administered to perform a current washing by the student with eyes closed, the result was recorded and later the technique was taught systematized handwashingan drepeated handwashing with the same material and applying the technique taught.TheMcNemar and Wilcoxon tests were applied with a confidence level of 95%. Results: The regions that showed a statistically significant difference were: Interdigital dorsum and left annulus (p=0.021), middle interdigital dorsu. The difference in favor of improving hand washing after the intervention was statistically significant. Conclusions: Every dental procedure is inherently linked to hygiene control practices, starting with hand hygiene, one of the ways to include in the teaching of this practice could be the use of tempera, quality of the handwashing technique. and left index (p=0.039), right interdigital dorsum (p0.001), right side of the wrist (p0.001), right side of the wrist (p0.001), right side of the wrist (p0.001), right side of the wrist (p0.001). Key words: Dentistry students, Hand washing, Hand hygiene

Conocimientos y prácticas del personal de enfermería sobre el lavado de manos en el servicio de cuidados intensivos de tres hospitales de Managua. marzo 2014

El presente estudio de investigación, se realizó con personal de enfermería de tresunidades de cuidados intensivos de tres hospitales de Managua (Alemán Nicaragüense,Antonio Lenin Fonseca y Hospital Roberto Calderón Gutiérrez). La información fuecolectada durante el mes de Marzo del 2014. La muestra estuvo constituida por 30enfermeras y enfermeros activos en sus respectivas salas en los hospitalesinvestigados. Se identificaron conocimientos y prácticas que tiene el personal deenfermería que labora en el mencionado servicio de Cuidados Intensivos. Para lograralcanzar los objetivos propuestos, fue necesario realizar una revisión bibliográfica sobrediferentes autores y consultas a través de Internet en el tema del Lavado de manos, elcual es de suma importancia para evitar la diseminación de microorganismos, que conla aplicación correcta de la técnica del Lavado de manos se puede evitar lacontaminación. Este estudio fue descriptivo, transversal con abordaje cuantitativo dondese describen los conocimientos del Lavado de manos así como la observación directade la puesta en práctica de los conocimientos teóricos del tema en jornadas laboralesde los auxiliares de enfermería. Se aplicó la estadística descriptiva para el análisis delos datos, elaborando al final cuadros y gráficas. Se observó que hay limitacionesestructurales en el Servicio de Cuidados Intensivos para poder aplicar la técnicacorrecta del Lavado de manos. Dentro de las principales conclusiones se encuentraque la mayoría del personal de enfermería de Unidad de Cuidados Intensivos nomaneja la información correcta de la técnica del lavado de manos lo cual se confirma enla práctica de dicho procedimiento. No existe congruencia entre lo que se conoce de laimportancia y ventaja del lavado de manos con la práctica de dicho procedimiento yaque no cumplen con los pasos establecidos en la técnica.

A percepção dos profissionais de saúde em relação à higienização das mãos / La percepción de los profesionales de la salud en relación con la higiene de manos / Healthcare workers perception regarding hand hygiene

Objective: To verify aspects related to the perception of healthcare workers regarding hand hygiene. Methods: Cross-sectional study in a emergency care unit at a university hospital in Belo Horizonte. A structured questionnaire was applied to nursing and medical staff. The statistic program SPSS was used, descriptive and univariate analysis were made. Results: Healthcare workers attributed as high the impact of infections on clinical evolution of patients and the effectiveness of hand hygiene in controlling those infections. The rate forself-reported compliance to hand hygiene was 76.0% for the nursing staff and 72.5% for medical staff, but lower than 60.0% for coworkers. Conclusions: Healthcare workers perceive hand hygiene as an effective measure to control infection and recognize that compliance rates of hand hygiene among health teams in general are low.

Objetivo: Verificar os aspectos relacionados à percepção dos profissionais de saúde em relação à higienização das mãos. Métodos: Estudo transversal, realizado em uma unidade de pronto-atendimento de um hospital universitário de Belo Horizonte. Foi aplicado um questionário estruturado aos profissionais de enfermagem e da equipe médica. Utilizou-se o programa estatístico SPSS, realizou-se análise descritiva e univariada. Resultados: Os profissionais de saúde atribuem como alto o impacto das infecções na evolução clínica dos pacientes e a eficácia da higiene de mãos no controle destas. A taxa auto-reportada para adesão à higiene de mãos foi de 76% para a equipe de enfermagem e 72,5% para a equipe médica, porém, inferiores a 60% para os colegas de trabalho. Conclusões: Os profissionais percebem a HM como uma medida eficaz de controle de infecção e reconhecem que as taxas de adesão das equipes de saúde em geral, são baixas.

Objetivo: Verificar los aspectos relacionados con la percepción de los profesionales de salud con respecto a higiene de las manos. Métodos: Estudio transversal en un servicio de emergencia de un hospital universitario de Belo Horizonte. Un cuestionario estructurado fue aplicado para los profesionales de enfermería y médicos. Se utilizó el programa estadístico SPSS, hubo análisis descriptivo y univariante. Resultados: Los profesionales de salud atribuyen alto impacto para las infecciones en la evolución clínica de los pacientes y alta la eficacia de la higiene de manos en el control de estas infecciones. La tasa de adherencia auto-reportada a la higiene de manos fue 76,0% para el personal de enfermería y 72,5% para el personal médico, sin embargo, inferior a 60,0% para los compañeros de trabajo. Conclusiones: Los profesionales perciben la higiene de las manos como una medida efectiva para controlar la infección y reconocen que las tasas de adherencia de los equipos de salud en general son bajos.

Adesão à higienização das mãos entre técnicos de enfermagem em um hospital universitário / Hand hygiene compliance among nursing technicians at a university hospital / Adhesión a la higienización de las manos entre el personal de enfermería en un hospital universitario

Objetivo: monitorar a adesão dos técnicos de enfermagem à higienização das mãos e identificar os fatores determinantes para sua execução Método: estudo transversal realizado com 13 técnicos de enfermagem de um hospital universitário de Minas Gerais, em maio de 2012. A coleta de dados realizou-se por meio da observação dos trabalhadores e entrevistas com um roteiro semiestruturado. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Parecer nº ETIC 0285.0.203.000-10. Resultados: a taxa de adesão à higiene de mãos foi de 35,2%, sendo os fatores facilitadores referidos pelos profissionais: conscientização da transmissão cruzada, proteção individual, disponibilidade de material. Como dificultadores, a falta de treinamento dos profissionais, a indisponibilidade de equipamentos e situações de emergência. Conclusão: verificou-se uma baixa taxa de adesão à higienização das mãos pelos técnicos de enfermagem. Contudo, os participantes do estudo evidenciaram conhecer a sua importância no controle da infecção e a corresponsabilização da equipe pela transmissão de microrganismos

Objective: to measure hand hygiene compliance among nursing technicians and identify determinants of compliance. Method: crosssectional study of thirteen nursing technician at a university hospital in Minas Gerais in May 2012. Data was collected by observation and semi-structured interviews of workers. The project was approved by the Research Ethics Committee (ETIC 0285.0.203.000-10). Results: hand hygiene compliance rate was 35.2%, and facilitating factors mentioned by healthcare workers were: awareness of cross infection, individual protection and availability of material. Adverse factors were lack of training, lack of equipment, and emergency situations. Conclusion: hand hygiene compliance rate among nursing technicians was low. However, the study participants showed they were aware of its importance in infection control and of the team's co-responsibility for transmission of microorganisms.

Objetivo: monitorear la adhesión del personal de enfermería a la higienización de las manos e identificar los factores determinantes para su ejecución. Método: estudio transversal puesto en marcha junto a trece técnicos de enfermería de un hospital universitario de Minas Gerais, en mayo de 2012. La recolección de los datos se realizó mediante observaciones de los trabajadores y entrevistas con un guión semiestructurado. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, Dictamen ETIC 0285.0.203.000-10. Resultados: la tasa de adhesión fue del 35,2%; los factores facilitadores identificados por los profesionales para la adhesión fueron: concientización de la transmisión cruzada, protección individual y disponibilidad de materiales. Los factores obstaculizadores fueron la falta de capacitación de profesionales, la indisponibilidad de equipos y situaciones de urgencia. Conclusión: se verificó una baja tasa de adhesión a la higienización de manos por los técnicos de enfermería. No obstante, los participantes en el estudio mostraron conocer su importancia en el control de infecciones y la corresponsabilidad del equipo en cuanto a la transmisión de microorganismos.

Efectividad de una intervención formativa en el personal de enfermería en el cumplimiento de las normas de lavado de manos en el Servicio de UCI - Neurocirugía Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud - 2016 / Effectiveness of a educational intervention in the nursing staff in the compliance with the handwashing rules in the ICU Service û Neurosurgery, National Hospital Edgardo Rebagliati Martins EsSaludû 2016

El Objetivo fue determinar la efectividad de una intervención formativa en el personal de enfermería en el cumplimiento de las normas de lavado de manos en el servicio de UCI - Neurocirugía Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud - 2016. Material y Método: El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo cuasi experimental. La población estuvo conformada por 25 enfermeras. La técnica fue la encuesta y la observación, y los instrumentos fueron un cuestionario y la lista de cotejo aplicados previo consentimiento informado. Resultados: Antes de la intervención formativa, en relación al conocimiento de las normas de lavado de manos, del 100 por ciento (25), 52 por ciento (13) conocen y el 48 por ciento (12) no conocen y después de la intervención formativa, el 96 por ciento (24) conocen y el 4 por ciento (01) no conoce, al aplicarse la prueba t de student se obtiene un t calculado de 8.24 y un t tabulado de 1.71 rechazándose la hipótesis nula y aceptándose la hipótesis del estudio es decir que la intervención formativa en el personal de enfermería es efectiva en el incremento de conocimientos sobre las normas de lavado de manos. Respecto a la efectividad de la intervención formativa en el cumplimiento de las normas de lavado de manos antes y después de la intervención, se obtuvo que antes de la intervención formativa solo el 44 por ciento realizan la técnica de lavado de manos de manera adecuada y el 56 por ciento de manera inadecuada y después de la intervención formativa el 100 por ciento realizaban la técnica de manera adecuada, ya que luego de la aplicación de la prueba t de Student se obtuvo un t calculado de 8.48 y un t tabulado de 1.71 con lo que se rechaza la hipótesis nula, por lo tanto la intervención formativa en el personal de enfermería de UCI Neurocirugía es efectiva en el cumplimiento de las normas de lavado de manos. Conclusiones: Al aplicar la prueba t de Student, se rechaza la hipótesis nula es decir que es...

The objective was to determine the effectiveness of an educational intervention in nursing staff in compliance handwashing in the service of UCI - Neurosurgery at National Hospital Edgardo Rebagliati Martins - 2016. Materials and Methods: The study was applicative level, quantitative type, descriptive quasiexperimental method. The population consisted of 25 nurses. The technique was the survey and observation, and the instruments were a questionnaire and checklist applied prior informed consent. Results: Before the training intervention in relation to knowledge of the rules of handwashing, 100 per cent (25), 52 per cent (13) they know and 48 per cent (12) do not know and after the educational intervention, 96 per cent (24) know and 4 per cent (01) does not know, when applying the Student t test one calculated t 8.24 is obtained and a t tabulated 1.71 rejecting the null hypothesis and accepting the hypothesis of the study is that the intervention training nurses is effective in increasing knowledge about the rules of handwashing. Regarding the effectiveness of the training intervention in compliance washing hands before and after the intervention, was obtained before the training intervention only 44 per cent perform the technique of washing hands properly and 56 per cent inappropriately and after the training intervention 100 per cent performed the technique properly, because after applying the Student t test one calculated t 8.48 and t tabulated 1.71 with what was obtained is rejected the null hypothesis, therefore the training intervention in the ICU nursing staff Neurosurgery is effective in meeting standards handwashing. Conclusions: When applying the Student t test, the null hypothesis is rejected ie is effective formative intervention of nurses in compliance handwashing in the service of UCI û Neurosurgery at National Hospital Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud 2016.

Adherence to the five moments for hand hygiene among intensive care professionals / Adherencia de los profesionales de una unidad de cuidados intensivos a los cinco momentos de higiene de las manos / Adesão dos profissionais de terapia intensiva aos cinco momentos da higienização das mãos

Objective: to identify the adherence of health professionals of an intensive care unit to the five moments for hand hygiene. Method: cross-sectional analytical study with a quantitative approach, based on secondary data from a database of a hospital infection control service at an institution in southern Brazil. A total of 793 observations were analyzed from July to December 2012. Results: hand washing was not performed in 446 (56.2%) of the observations, and the adherence rate was 43.7%. The greatest adherence to hand hygiene was among the physiotherapists (53.5%) and the lowest adherence was among the nursing staff (29.2%). The indications with the lowest adherence rates to hand hygiene were "before touching the patient" (18.4%) and "before aseptic procedure" (20.9%). Conclusion: we conclude that adherence to hand washing does not comply with the national and international guidelines, especially when we consider the current scenario of growing infections caused by multidrug-resistant microorganisms.

Objetivo: identificar la adherencia de los profesionales sanitarios de una Unidad de Cuidados Intensivos a los cinco momentos de la higiene de manos. Método: estudio de corte transversal analítico con un enfoque cuantitativo, basado en datos secundarios de una base de datos de un servicio de Control de Infecciones en una institución en el sur de Brasil. Se analizaron 793 observaciones, de julio a diciembre de 2012. Resultados: En 446 (56,2%) de las observaciones no se produjo la higiene de manos, y la tasa de adhesión fue de 43,7 %. La mayor adherencia a la higiene de las manos fue de fisioterapeutas (53,5%) y el más bajo del personal de enfermería (29,2%). Indicaciones con menor adhesión a la higiene de manos fueron los "antes del contacto con el paciente" (18,4%) y "antes del procedimiento aséptico" (20,9%). Conclusión: Llegamos a la conclusión de que la práctica de la higiene de las manos es distante de las directrices nacionales e internacionales, sobre todo a causa de la situación actual de aumento de las infecciones por microorganismos multirresistentes.

Objetivo: Identificar a adesão dos profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva aos cinco momentos de higienização das mãos. Método: Estudo transversal analítico, com abordagem quantitativa, embasado em dados secundários de um banco de dados de um Serviço de Controle de Infecção Hospitalar de uma instituição do sul do Brasil. Foram analisadas 793 observações de julho a dezembro de 2012. Resultados: Em 446 (56,2%) observações, não ocorreu a higienização das mãos, ficando a taxa de adesão em 43,7%. A maior adesão à higienização das mãos foi dos fisioterapeutas (53,5%) e a menor, dos técnicos de enfermagem (29,2%). As indicações com menor adesão à higienização das mãos foram "antes do contato com o paciente" (18,4%) e "antes de procedimento asséptico" (20,9%). Conclusão: A prática de higienização das mãos está distante das diretrizes nacionais e internacionais, principalmente frente ao cenário atual de aumento de infecções por microrganismos multirresistentes.

Acute retinal necrosis following intravitreal dexamethasone (Ozurdex®) implant / Necrose aguda de retina após implante de dexametasona intravítrea (Ozurdex®)

A 52-year-old woman undergoing azathioprine treatment for rheumatoid arthritis developed acute retinal necrosis a month after intravitreal dexamethasone (Ozurdex ®) implantation for posterior uveitis in the left eye. Varicella zoster virus (VZV) DNA was detected in the anterior chamber and vitreous samples on polymerase chain reaction (PCR) analysis. Retinal detachment occurred despite systemic and intravitreal antiviral therapy. Favorable structural and functional outcomes were achieved after retinal surgery with silicone oil. To the authors’ knowledge, this is the first reported case of acute retinal necrosis following placement of an Ozurdex® implant. Physicians practicing Ozurdex® implantations should be aware of this unusual but devastating complication. Extra caution and frequent follow-up are required in all immunocompromised patients receiving Ozurdex® implantation.

Uma mulher de idade de 52 anos em tratamento azatioprina para a artrite reumatóide desenvolveu necrose aguda de retina um mês após implantação Ozurdex® para uveíte posterior do olho esquerdo. DNA de varicela zoster (VZV) foi detectado em amostras de câmara anterior e vítreo por análise de PCR. Apesar da terapia antiviral sistêmica e intravítrea, o paciente apresentou descolamento de retina. Desfecho favorável estrutural e funcional foi obtida após a cirurgia retiniana com óleo de silicone. Pelo conhecimento dos autores, este é o primeiro caso relatado de necrose aguda de retina após a colocação de um implante Ozurdex®. Os médicos que implantam Ozurdex® devem estar cientes desta complicação incomum, mas devastadora. É necessário cuidado extra e acompanhamento frequente dos pacientes que recebam o implante Ozurdex® e apresentem qualquer condição imunocomprometedora.